"КРАСНОДАРСКИЙ СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ДЛЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ"

Охрана здоровья получателей социальных услуг

Охрана здоровья воспитанников включает в себя:

1. Оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.

Прием несовершеннолетних в учреждение осуществляется в приемном отделении с карантинным блоком. В данном отделении оборудован медицинский кабинет, оснащенный всем необходимым для осуществления медицинской деятельности, также имеется санпропускник для проведения первичного осмотра и санитарно - гигиенической обработки поступающих несовершеннолетних. При приеме несовершеннолетнего медицинские работники руководствуются Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2015 года N 216н "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых, гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии таких противопоказаний".

Для детей с ограниченными возможностями оборудована палата с доступным санитарно–гигиеническим помещением.

Воспитанники, находящиеся в отделении диагностики и социальной реабилитации, получают медицинскую помощь в специально оборудованном медицинском кабинете, оснащенном медицинской кушеткой, весами, ростомером медицинским и другим оборудованием. Все необходимые манипуляции проводит медицинская сестра отделения под контролем врача–педиатра.

Медицинская деятельность центра регулируется нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Выполняются санитарно – гигиенические требования в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 февраля 2015 года N 8 «Об утверждении СанПиН 2.4.3259-15 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей", постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 29.03.2002 года № 25 «Об утверждении Рекомендаций по организации деятельности специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации».

Для профилактики возникновения и распространения заболеваний в центре проводятся:

-оценка соматического состояния и осмотр воспитанников медицинской сестрой отделения с целью своевременного выявления и изоляции заболевших - ежедневно (два раза в день);

-измерение и фиксация антропометрических показателей  - при поступлении, 1 раз в месяц;

-анализ заболеваемости - 1 раз в месяц, 1 раз в квартал, 1 раз в год;

-лабораторные исследования - по мере необходимости;

-осмотр детей врачом – педиатром.

Лечебно-профилактические мероприятия проводятся круглогодично всем воспитанникам по медицинским показаниям:

-витаминотерапия;

-иммуномодулирующая и противогриппозная терапия;

-полоскание горла солевым раствором;

-с-витаминизация третьего блюда и т.д.

Воспитанники центра характеризуются высокой частотой нервно-психических заболеваний, высоким уровнем инфекционной заболеваемости и так называемых психосоматических заболеваний. В зависимости от характера заболевания ребёнка, лечение его осуществляется:

-в условиях центра;

-в поликлинике, когда необходима специализированная помощь (физиотерапевтические процедуры, стоматологическая помощь, консультации узких специалистов, лабораторное обследование, различные исследования (УЗИ, рентгенограмма, и т.д.)).

-по показаниям - в стационаре.

Вопрос о месте лечения детей с острыми респираторными заболеваниями решается индивидуально для каждого ребёнка в зависимости от тяжести состояния.

Целью социально-медицинской деятельности является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации несовершеннолетних с физической и психологической патологией, а также социальным неблагополучием, предоставление социально-медицинской реабилитации, организация лечебно-оздоровительных мероприятий, предоставление медикаментов и медицинской техники, консультирование, содействие в своевременном получении квалифицированной специализированной медицинской помощи. Все эти мероприятия осуществляются силами медицинских работников учреждения в рамках их компетенции, а также посредством привлечения специалистов МБУЗ ДГП № 1 и других медицинских учреждений города Краснодара.

2. Организацию питания воспитанников.

Здоровье детей невозможно обеспечить без рационального питания, которое является необходимым условием их гармоничного роста, физического и нервно-психического развития, устойчивости к действию инфекций и других неблагоприятных факторов внешней среды.

Кроме того правильно организованное питание формирует у детей культурно-гигиенические навыки, полезные привычки, так называемое рациональное пищевое поведение, закладывает основы культуры питания.

Именно поэтому важнейшими задачами нашего учреждения является не только социальная реабилитация поступающих к нам детей и улучшение здоровья, но и правильная организация питания воспитанников, с учетом их возрастных особенностей.

В центре организовано пятиразовое питание на основе примерного десятидневного утвержденного меню. Питание осуществляется ГАУ  «Центр по организации питания учреждений социальной защиты населения» по Западному и Прикубанскому округу» на основании договора от 34 № 31 декабря 2019 года.

В промежутке между завтраком и обедом детям предоставляется дополнительный прием пищи – второй завтрак, включающий сок или свежие фрукты.

В питании детей используется йодированная соль для профилактики йододифицита, проводится обязательная витаминизация третьего блюда.

Несовершеннолетним по назначению врача может быть организовано лечебно – профилактическое питание.

Обеденный зал для воспитанников оформлен современно, удобно, красиво, что позволяет развивать в детях чувство эстетического наслаждения и комфорта.

Разработан и реализуется блок основной реабилитационной программы «Юный  кулинар», целью которого является обучение детей старшего возраста приготовлению простейших блюд, подготовка воспитанников к самостоятельной жизни, формирование положительной мотивации к труду. Проведение мероприятий доставляет детям огромное удовольствие, создает радостное настроение.

3. Определение оптимальной учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий.

Деятельность воспитанников организована с учетом состояния их здоровья, интересов и направлена на удовлетворение их потребностей, в том числе физиологических (сон, питание, отдых, пребывание на свежем воздухе и др.).

Учебная нагрузка, режим занятий, их продолжительность определяется учреждением в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 февраля 2015 года N 8 «Об утверждении СанПиН 2.4.3259-15 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей".

4. Пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда.

Санитарно-просветительская работа является важной составной частью медицинской деятельности. Для воспитанников центра разработаны программы по проведению бесед, семинаров на следующие темы:

1. Вред курения, алкоголя и наркотиков.
2. Чистые руки – залог здоровья.
3. Как остаться здоровым, когда все вокруг чихают?
4. Правильно чистим зубы.
5. Физическая активность на пользу здоровья.

Медицинские работники центра проводят и санитарно – профилактическую работу с родителями несовершеннолетних. Работа с родителями направлена на выявление проблем табакокурения, алкогольной зависимости, бродяжничества, социальной дезадаптации несовершеннолетних. Вот некоторые темы для бесед с родителями (законными представителями) несовершеннолетних:

1. Вредные привычки у детей. Опасность приема наркотических средств, алкоголя, табакокурения.
2. Здоровье дошкольника. Особенности питания, режима дня для детей младшего возраста.
3. Питание детей, правильное меню, перечень вредных продуктов.
4. Потребности организма школьника. Физические нагрузки. Правильное питание, полноценный отдых.
5. Основы гигиенического воспитания мальчиков.
6. Основы гигиенического воспитания девочек.
7. Половое воспитание мальчиков в разные периоды.
8. Половое воспитание девочек в разные периоды.
9. Профилактика нежелательной беременности.
10. Профилактика заболеваний передающихся половым путем.
11. Компьютерная зависимость. Вред и меры профилактики.
12. Особенности физического развития детей, профилактика детского травматизма.

Целью этой работы является доведение информации до сведения родителей, формирование у родителей ответственного отношения к здоровью своих детей, а у детей и подростков формирование ответственного поведения и отношения к своему здоровью. Наиболее распространенной формой санитарной пропаганды являются беседы, выпуск буклетов, оформление информационного стенда для посетителей центра, а также размещение на сайте сообщений на актуальные темы.

Большую работу, направленной на популяризацию здорового образа жизни, проводят педагоги. Педагоги вместе с детьми ежегодно принимают участие во всероссийских социальных акциях «Безопасный интернет», «Жизненные ориентиры».

В учреждении разработан и реализуется блок основной реабилитационной программы "Здоровый образ жизни".

Педагоги используют на занятиях здоровьесберегающие технологии: дыхательная гимнастика, динамические паузы, гимнастика пробуждения, пальчиковая гимнастика, упражнения для глаз, релаксация, самомассаж, артикуляционная гимнастика, психогимнастика и другие.

Ежегодно заключается соглашение о взаимодействии с ГБУ МЗ КК «Наркологический диспансер». В рамках соглашения осуществляются ежемесячные консультативные приемы и индивидуальные профилактические беседы с врачами-психиатрами-наркологами, проводятся тематические мероприятия.

В рамках соглашений о взаимодействии специалистами МБУК ГДК КВО г. Краснодара, МБУК ГДК ЗВО г. Краснодара, МБУК ГДК ЦВО г. Краснодара, МБУК «ЦК Прикубанский», МБУК «ЦТД пос. Лазурный», Краснодарской краевой детской библиотекой им. Братьев Игнатовых, ГАУК КК «Кубанькино», ГБУ ЦДК КК и другими проводятся для детей мероприятия, направленные на пропаганду здорового образа жизни.

Воспитанники учреждения принимают участие в сдаче нормативов ГТО. Дети сдают нормативы по прыжкам в длину с места, подниманию туловища из положения «лежа на спине», челночному бегу и другим спортивным видам.

Администрацией учреждения проводится систематическая работа, направленная на обеспечение соответствия зданий, сооружений и оборудования реабилитационного процесса государственным нормативным требованиям охраны труда. Обеспечивается безопасность работников на рабочих местах. Проводятся технические мероприятия, направленные на снижение уровня профессиональных рисков.

5. Организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления воспитанников, для занятия ими физической культурой и спортом.

В организации систематически проводятся такие профилактические мероприятия, как:

-оздоровительно – закаливающие процедуры (воздушное закаливание, дыхательная гимнастика);

-вакцинопрофилактика (согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года № 125N «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;

-диспансеризация несовершеннолетних.

Для оказания узкоспециализированной медицинской помощи заключен договор с ГБУЗ ДГП №1 Министерства здравоохранения Краснодарского края, также руководство ГБУЗ ДГП №1 осуществляет и внутренний контроль качества оказываемой медицинской помощи в центре, в соответствии со статьей 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Соглашением «О межведомственном взаимодействии в целях организации деятельности в сфере своевременного оказания медицинской помощи детям – сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, пребывающим  в стационарных организациях» от 29 апреля 2019 года, заключенным между министерством здравоохранения Краснодарского края, министерством труда и социального развития Краснодарского края и министерством образования, науки и молодежной политики Краснодарского края.

Особое внимание уделяется в учреждении соблюдению гигиенических факторов в ходе реабилитационного процесса: нормальный сон обеспечивает отдых и повышает работоспособность нервной системы, правильное освещение предупреждает возникновение заболеваний глаз (близорукость и др.) и создает наиболее благоприятные условия для ориентировки детей в пространстве, достаточное освещение и правильно подобранная мебель, постоянное наблюдение за позой ребенка во время игр, занятий, чистота помещений, физкультурного оборудования, инвентаря, игрушек, атрибутов, а также одежды, обуви, тела детей служит профилактикой заболеваний. Соблюдение режима дня приучает детей к организованности, дисциплинированности. Регулярные прогулки на свежем воздухе способствуют оздоровлению и закаливанию организма детей. Благотворно влияет на детский организм утренняя гимнастика, занятия по физической культуре, которые проводятся руководителем физического воспитания.

6. Прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров.

Ежегодно воспитанники организации проходят диспансеризацию. Определяется оценка состояния здоровья несовершеннолетних, проводятся лечебные и профилактические мероприятия, направленные на восстановление их здоровья.

7. Профилактику и запрещение курения, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ.

Ежегодно заключается соглашение о взаимодействии с ГБУ МЗ КК «Наркологический диспансер». В рамках соглашения осуществляются ежемесячные консультативные приемы и индивидуальные профилактические беседы с врачами-психиатрами-наркологами, проводятся тематические мероприятия.

Юрисконсультом организации реализуется программа профилактики употребления никотиносодержащих и наркотических средств среди подростков.

Специалистами учреждения формируется у детей и подростков правильное представление о социальных и психологических последствиях наркомании; несовершеннолетние обучаются выработке устойчивой позиции в пользу отказа от приема ПАВ; у подростков развиваются  психологические навыки, необходимых для разрешения конфликтных ситуаций и для противостояния групповому давлению, в том числе связанному со злоупотреблением ПАВ.

Ежегодно заключается соглашение о взаимодействии с ОПДН ОП (ПО) УМВД РФ по городу Краснодару. Сотрудники полиции ежемесячно проводят с подростками профилактические беседы, направленные на профилактику курения, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ, разъясняя им ответственность и последствия правонарушений.

8. Обеспечение безопасности воспитанников во время пребывания в организации.

Территория организации огорожена по всему периметру, имеется уличное освещение всей территории учреждения. Ведется наружное, и внутреннее видеонаблюдение с сохранением видеозаписи до десяти дней. Оказание услуг по охране объекта осуществляется согласно контракту ЧОП, на посту задействовано два охранника. Охрана объекта осуществляется 24 часа в сутки, включая выходные и праздничные дни. Также в организации имеется "Тревожная сигнализация (ТС)", которая находится у дежурных воспитателей на отделениях и у охраны учреждения. Режим охраны тревожной сигнализации круглосуточный. Он подразумевает экстренный выезд группы быстрого реагирования по сигналу «Тревога», поступившему с Комплекса, установленного в учреждении, на пульт централизованного наблюдения с целью пресечения противоправных действий и угроз.

В учреждении имеется автоматическая установка пожарной сигнализации (АУПС), которая предназначена для раннего обнаружения очага возгорания, сопровождающего выделением дыма или теплового воздействия в контролируемых помещениях и передачи извещений о возгорании, и система оповещения и управления эвакуацией (СОУЭ), необходимая для оповещения персонала об угрозе пожара и указания мест выхода из зданий при эвакуации. Запуск системы оповещения производится автоматически при получении сигнала «Пожар» от системы пожарной сигнализации. Интегрированная система АУПС и СОУЭ выполнена на базе оборудования «Болид» и работает под управлением пульта контроля и управления «С2000М». Сигнал с системы передачи сигнала о пожаре «Стрелец-Мониторинг» , расположенного в нашем учреждении, по радиоканалу поступает в службу оперативного обеспечения связи ФКУ «ЦУКС ГУ МЧС России по Краснодарскому краю» и доводится до подразделений ФПС. Техническое обслуживание этого оборудования осуществляется согласно государственному контракту по отдельному договору в соответствии с технической документацией на поставляемое оборудование.

На территории учреждения имеются пожарные гидранты в количестве 2 штук, пожарные краны в количестве 6 штук, огнетушители в количестве 42 штук, а также приобретены газодымозащитные комплекты (ГДЗК) на каждого сотрудника и воспитанника учреждения. Отделом надзорной деятельности и профилактической работы Прикубанского внутригородского округа города Краснодара зарегистрирована декларация пожарной безопасности.

На каждом этаже зданий расположен план эвакуации и инструкции по действиям сотрудников и воспитанников в дневное и ночное время. Имеется фотолюминесцентная эвакуационная система (ФЭС), предназначенная для обеспечения эвакуации людей в случае возникновения чрезвычайной ситуации, в том числе при аварийном отключении освещения, а  также для обеспечения процесса ликвидации чрезвычайной ситуации. Система фотолюминесцентных указателей позволяет визуализировать объекты и предметы в темноте и при задымлении, благодаря эффекту длительного послесвечения.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 мая 2016 года № 410 "Об утверждении требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий) Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и объектов (территорий), относящихся к сфере деятельности Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, и формы паспорта безопасности этих объектов (территорий)", в учреждении создана комиссия по обследованию и категорированию объекта и разработан паспорт безопасности.

Для бесперебойной работы учреждения приобретены две дизель-генераторные установки. Время непрерывной работы установки составляет для ДГУ 24 кВт  (бак 80 литров) – 10,5 часов, ДГУ 42 кВт (бак 130 литров) –11,4 часа.

9. Профилактику несчастных случаев с воспитанниками во время пребывания в организации.

В целях предупреждения детского травматизма в учреждении создана система профилактической работы по предупреждению травматизма с участием всех специалистов организации.

Главная цель этой работы – создание условий для предупреждения травматизма.
В учреждении четко выполняются требования безопасности к оснащению территории: оборудование, расположенное на игровой площадке, два раза в год осматривается на предмет нахождения их в исправном состоянии с обязательным составлением актов проверки.

В весеннее-осенний период на территории организации проводятся мероприятия с оформлением необходимых документов по вырубке сухих и низких веток деревьев, молодой поросли.

В зимний период проводятся мероприятия по очистке территории от снега и очистке крыш построек, дорожек, детских площадок, ступенек крыльца, наружных лестниц от снега и льда, посыпание песком.
Ответственными сотрудниками за кабинеты ежедневно ведется проверка состояния мебели и оборудования на предмет отсутствия острых углов, гвоздей, шероховатостей, выступающих болтов.

При организации экскурсий, походов, досуговых мероприятий педагогами проводятся с воспитанниками инструктажи под роспись в журнале по технике безопасности.  

Проводится систематическое обучение детей основам профилактики травматизма.

10. Проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий.

При проведении санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий медицинская служба учреждения руководствуется в своей работе нормативными документами для организаций лечебного профиля.

Эпидемиологическая задача приемного отделения с карантинным блоком состоит в том, чтобы не допустить поступления ребенка с признаками инфекционного заболевания в организацию.

При поступлении несовершеннолетнего в приемное отделение с карантинным блоком медицинским работником осматриваются кожные покровы, зев, измеряется температура, проводится осмотр на педикулез с отметкой в карте несовершеннолетнего, собирается эпидемиологический и прививочный (по показаниям) анамнез.

Медицинский кабинет оснащен термометрами и шпателями в количестве, соответствующем числу поступающих воспитанников, всем необходимым медицинским оборудованием.

В приемном отделении с карантинным блоком поступивший воспитанник проходит первичную санитарную обработку: принятие душа, стрижку ногтей и другие процедуры, в зависимости от результатов осмотра. После санитарной обработки ребенку выдается комплект чистого белья, тапочки.

При подозрении на инфекционное заболевание несовершеннолетнего изолируют до перевода в инфекционную больницу.

Для работников организации, во избежание распространения инфекционных заболеваний, организован входной контроль (термометрия, осмотр зева и кожных покровов).

Также проводится ежегодный периодический медицинский осмотр согласно приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 года N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

Работники центра имеют личные медицинские книжки, проходят обучение и аттестацию  по специальности «Воспитание и образование» в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае».

Проводится вакцинация сотрудников для недопущения распространения инфекционных заболеваний.

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь содержатся в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) осуществляется не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. 

Организован предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.

Регулярно проводятся дезинсекция и дератизация в соответствии с санитарными правилами специализированными организациями.

Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в организации осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами.

Также соблюдаются правила температурного режима и режима проветривания помещений.

Питание воспитанников учреждения осуществляют сотрудники  филиала ГАУ «Центр по организации питания учреждений социальной защиты населения» по Западному и Прикубанскому округу.

Доставка готовых блюд осуществляется специальным транспортом в соответствии с санитарными правилами. Выдача готовой пищи осуществляется только после снятия пробы. Оценку органолептических показателей и качества блюд проводит бракеражная комиссия организации, назначенная администрацией учреждения. При нарушении технологии приготовления пищи, а также в случае неготовности блюдо к выдаче не допускается до устранения выявленных кулинарных недостатков. Результат бракеража регистрируется в журнале бракеража готовой продукции.

Для контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоке отбирается суточная проба от каждой партии приготовленных блюд.

Отбор суточной пробы проводит медицинский работник учреждения в специально выделенные обеззараженные и промаркированные стеклянные емкости с плотно закрывающимися крышками - отдельно каждое блюдо или кулинарное изделие.

Все здания, сооружения, мебель, учебные пособия, игрушки, инвентарь, предметы ухода, посуда соответствуют требованиям санитарных правил, имеют сертификаты соответствия.

Подбор мебели для оснащения образовательного процесса проведен с учетом антропометрических показателей, столы и стулья для занятий подобраны в комплекте, промаркированы. У столов для занятий крышки с изменяющимся наклоном. Мебель установлена в соответствии с количеством детей в группах.

При организации занятий детей рассаживают с учетом роста, состояния здоровья, зрения и слуха. Дети, страдающие частыми простудными заболеваниями, рассаживаются подальше от окон и дверей, дети с пониженным слухом и близорукостью - за первые столы, соответствующие их росту.

Во избежание травматизма детей стационарные двухъярусные кровати не используются.

При использовании интерактивных досок и проекционных экранов обеспечивается их равномерное освещение и отсутствие световых пятен повышенной яркости.

Организован и проводится медицинскими работниками контроль со за соблюдением гигиенических требований к организации процесса обучения и процесса воспитания, физического воспитания.

Специалистами организации осуществляется взаимодействие с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и другими учреждениями по вопросу охраны здоровья несовершеннолетних.

11. Обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи. 

Ежегодно педагогические работники учреждения проходят обучение навыкам оказания первичной медико-санитарной помощи.